שרוול אנדוסקופי

יצירת שרוול מהקיבה בגישה אנדוסקופית הינה פעולה שנעשית ללא חתכים בטניים כלל. בפעולה זו אנו מקטינים את נפח הקיבה ויוצרים ממנה צורת שרוול על ידי תפירתה מבפנים תוך שימוש באנדוסקופ ובטכניקת תפירה מיוחדת. על ידי הקטנת נפח הקיבה אנו משיגים תחושת שובע מוקדמת יותר וכך ניתן להפחית את כמות המזון הנצרך ולרדת במשקל. פעולה זו מתאימה לאוכלוסיה אשר אינה עומדת בקריטריונים לניתוח בריאטרי רשמי (כגון ניתוח שרוול או מעקף קיבה) או אינה מעוניינת בכך. בצוותנו ישנם רופאים עם התמחות בפעולות אנדוסקופיות מתקדמות והתמחות בניתוח מסוג זה והינם מהבודדים בארץ המבצעים פעולה זו. המטופלים אשר יהיו מעוניינים לעבור פעולה זו, יעברו הערכה רשמית ומדוקדקת על ידי הצוות הרב-תחומי אצלנו בבית החולים הדסה עין-כרם ויהיו במעקב ארוך טווח לאחר הפעולה.

​

השמנת יתר הינה מחלה. זוהי מגיפה עולמית אשר גורמת לתחלואה רבה ואף לתמותה. היא קשורה במחלות כרוניות כגון סכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם ואף לעליה בשכיחות סרטן. הטיפול בהשמנת יתר הינו מורכב וכולל אפשרויות טיפול מגוונות החל מפעילות גופנית ודיאטה, דרך טיפולים תרופתיים וכלה בניתוחים מסוגים שונים.

במרכז שלנו, בבית החולים הדסה עין כרם, ישנו צוות רב-תחומי המתמחה בטיפול בהשמנת יתר וכולל בין היתר כירורגים כלליים, כירורגים אנדוסקופיים, שירות דיאטני, שירות סוציאלי ותמיכה פסיכולוגית. יחד עם שירותי התמיכה השונים לעיתים יש צורך גם בהתערבות טיפולית על מנת לרפא את מחלת השמנת היתר.

היתרון המשמעותי בבחירת ביצוע הפעולה אצלנו הוא כי הטיפול הינו רב-תחומי ונשמר כך לאורך שנים על ידי אותו צוות מטפל.

​

​

מהו שרוול אנדוסקופי?

Endoscopic Sleeve Gastroplasty או שרוול אנדוסקופי הינה פרוצדורה אנדוסקופית בה אנו מקטינים את נפח הקיבה והפיכתה לצורת שרוול על ידי טכניקת תפירה מיוחדת. פרוצדורה זו, הנעשית בהרדמה כללית, ללא חתכים כלל על הבטן, נעשית כולה דרך פיו של המטופל תוך שימוש באנדוסקופ (מכשיר גמיש המכיל מצלמה וסיבים אופטיים לתאורה בקוטר של כ-1 ס״מ). בשיטה זו אנו יוצרים אפשרות טיפול נוספת עבור מטופלים אשר אינם מועמדים לניתוח בשל אי-עמידה בקריטריונים לניתוח בריאטרי פורמלי אך בעלי BMI מעל 30 או מטופלים אשר עומדים בקריטריונים לניתוח אולם אינם מעוניינים בו.

​

מחקרים שונים מראים כי הטיפול האנדוסקופי עוזר לירידה במשקל של עד כ15% ממשקל הגוף. יתר על כן, טיפול זה עוזר גם בהשגת הפוגה ולעיתים אף ריפוי מתחלואה נלווית כגון סכרת סוג 2, יתר לחץ דם ויתר שומנים בדם. יש להדגיש כי פעולה זו הינה חדשה ביחס לניתוחים הבריאטריים הפורמליים הקיימים כבר עשרות שנים ולכן תוצאות ארוכות טווח עדיין נמצאות בחסר.

​

למי מתאימה הפעולה?

קבוצת האוכלוסייה המתאימה לטיפול הינה אוכלוסיה בעלת BMI שווה או מעל  ל30, מטופלים בעלי סיכון כירורגי חריג (ניתוחים מרובים בבטן עליונה או לאחר פגיעה באספקת הדם לקיבה), כגשר לניתוח בריאטרי רשמי (BMI מעל 60), מטופלים אשר עברו ניתוח בריאטרי קודם וזקוקים לתיקון.

​

מהו התהליך הצפוי לך?

בהגיעך למרפאה בבית החולים הדסה עין כרם תפגוש\תפגשי את הרופא אותו בחרת ותעבור\י שיחה ובדיקה גופנית, בנוסף, תפגש\י עם דיאטנית ופסיכולוגית\ עובד\ת סוציאלית. בהמשך תתבקש\י לעבור הערכה מקיפה על ידי סדרת בדיקות כפי שכל מטופל הסובל מהשמנת יתר עובר במוסדנו וכוללת בין היתר גסטרוסקופיה, בדיקות דם, צילומי רנטגן ועוד בדיקות אשר יקבע הרופא המטפל. לאחר השלמת סדרת הבדיקות, תערך וועדה אשר תדון בכל מקרה ותאשר את הפעולה. לאחר אישור זה, אנו ניצור עימך קשר לקביעת מועד הפעולה.

לאחר קביעת המועד המתאים את\ה תעבור\י הערכה על ידי רופא מרדים במסגרת מרפאה טרום ניתוחית. במסגרת מרפאה זו תקבל\י הנחיות לגבי צום ותרופות לקראת הפעולה.

ביום הפעולה את\ה תגיע לבית החולים בהתאם להנחיות אשר קיבלת במרפאה ובצום. הפרוצדורה תתבצע בחדר הניתוח בבית החולים, בהרדמה מלאה בהשגחת רופא מרדים. משך זמן הפעולה הינו כשעה-שעתיים ולאחריו תעבור\י לחדר ההתאוששות ובהמשך למחלקת האשפוז. משך האשפוז הינו לילה אחד ולרוב המטופלים משתחררים הביתה יום למחרת הפעולה.

בבית יהיה עליך לעקוב אחר הנחיות הדיאטנית לגבי תזונה. בתחילה תוכל\י לשתות נוזלים צלולים בלבד ועם הזמן נתיר לך לעבור לכלכלה סמיכה יותר ויותר עד חזרה לתזונה רגילה.

שבועיים לאחר הפעולה תגיע\י לביקורת מרפאה במוסדנו וכך יחל המעקב ארוך הטווח שיכלול מעקב אחר משקלך, בדיקות דם לבדוק חסרים תזונתיים, מעקב רופא, דיאטנית ופסיכולוגית (במידת הצורך).

לאחר הפעולה נבקשך לשמור על תזונה בהתאם להנחיות, ליטול תוספים תזונתיים וליטול תרופות נוספות על פי ההנחיות.

נציין כי בשלב זה הפעולה אינה נכללת במסגרת קופות החולים ולכן יכולה להתבצע באופן פרטי בלבד.